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被忽视的危险:孩子脱水比你想象得更严重!喝水有用吗?

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你知道越小的孩子越容易出现脱水吗?

孩子体内含水量超过80%,加上孩子对脱水没有很好的“自救”能力,一旦发生高温大量出汗、呕吐、腹泻这些会迅速丢失大量体液的情况,就会出现不同程度的脱水症状,而严重的脱水甚至会威胁生命,所以对于脱水,家长千万要给予重视!

孩子具体的脱水程度,家长们可以参考以下表格中的症状来判断:

如果孩子出现了表格里的中度或者重度脱水症状,建议尽快带孩子去医院,寻求专业治疗;

如果孩子只有轻度脱水症状,家长就可以在家里采取护理和补液措施了。

如果小于3个月的孩子出现腹泻,应立刻带孩子去医院!因为小于3个月的孩子对脱水的“自救”能力还不成熟,一旦出现腹泻,很容易造成严重的脱水,所以要尽快去医院。

对于3月龄以上的孩子,在明确知道引起腹泻病因的时候,可以按照说明书在家使用,如果拿不准,建议咨询医生。

如果孩子只有轻度脱水症状,家长就可以在家里采取护理和补液措施了。

补液盐是一种含有葡萄糖以及电解质成分(钠、钾和氯等)的白色结晶性粉末,这些物质与孩子腹泻时丢失体液的成分一致。

  • 对于纠正脱水而言,它比输液更安全、方便和经济。
  • 对于没有发生脱水的孩子而言,在腹泻期口服补液盐,可以预防脱水的发生。

01怎么选择补液盐?

在孩子出现轻度脱水症状时,应该如何选择补液盐?

目前口服补液盐(ORS)有三种,口服补液盐Ⅰ代、Ⅱ代、Ⅲ代。世界卫生组织推荐了低渗性的III代补液盐。

  • I和II代补液盐:钠的含量相对高一些。
  • III代补液盐:钠和葡萄糖的配比更安全,补充孩子丢失的水分和电解质的同时,还可以帮助治疗伴随的脱水症状。

图片来自网络,药品仅为展示

并不代表育学园推荐使用该品牌药品

但是有些地方可能会把口服补液盐III按处方药管理,只有去医院才能买到。所以,如果买不到口服补液盐III代的话,家长也可以采用以下纠正公式用补液盐II代救急:

冲调口服补液盐II时,原本是1袋盐+500ml水冲调。给孩子服用的时候,可以改用1.5倍的水,即1袋盐+750ml水进行冲调。

救急之后,建议家长尽快去医院购买口服补液盐III代。

02补液盐怎么喝?

敲黑板!以下这一节主要针对于轻度脱水。

用糖盐水代替?

不建议用糖盐水代替补液盐,口服补液盐中的电解质都是经过严格配比的,而且只有配比准确水量时,才能够起到补液的效果。

自己在家调制糖盐水一来不能精准掌握糖和盐的比例,二来补液盐中的糖是无水葡萄糖,而家里的白糖多是蔗糖(比葡萄糖分子量要大),成分不一样。

世界卫生组织推荐腹泻时首选口服补液盐III代,低渗配比,可以快速纠正脱水,迅速补充丢失的水分、电解质等成分。

补液盐(ORS)的用量

当孩子出现轻度脱水时,建议补充口服补液盐的量为每公斤体重50ml。

如果孩子在口服补液盐溶液的过程中出现水样便,在每一次水样便之后,建议增加10ml/kg的补液盐溶液。

举个例子:

一个体重为15kg的孩子,出现轻度脱水时,需要喝补液盐溶液的量:15(kg)*50(ml)=750ml。

如果在口服补液盐溶液期间,出现1次水样便之后,需要额外补充:15(kg)*10(ml)=150ml,也就是总共需要750ml+150ml=900ml的补液盐溶液。

用什么水冲调?

建议用接近体温白水冲调补液盐。

补液盐的口感不太好,宝宝的接受度可能不太高,有些家长会想“要不用奶或者果汁冲调一下?这样孩子也容易接受,溶液也补进去了。”

但是这么做存在一个问题:奶和果汁中的糖和电解质都会使补液盐中成分的配比发生改变,从而影响补液效果。

喂药方式和速度

建议每次少量多次地给孩子补充,家长可以先用注射器或量杯配置出需要的总量,然后可以通过勺子、奶瓶和杯子等工具慢慢喂。对于小月龄孩子或配方粉喂养的孩子要慎用,以免因此抵触奶瓶。

  • 使用勺子喂孩子补液盐溶液的时候,可以1分钟左右喂1勺;
  • 使用奶瓶为孩子补液盐溶液的时候,可以3-5分钟喝几口;
  • 主要根据孩子的接受程度来决定方式,避免一次性服用太多液体,造成恶心呕吐的不适感,同时要保证4个小时内喝完对应体重的补液盐溶液。

每袋剂量太大怎么办?

有些家长会想“既然一次喝不了,那就先冲半袋吧

不建议。对于补液盐精确配方,如果家长只是靠“目测”来分出半袋,肯定会对最终配置液的浓度造成影响,进而影响补液的效果。家长可以将口服补液盐整袋冲调,分次服用。

另外,有些家长会想“冲出来的补液盐溶液,今天喝不完明天继续喝”。

不建议。其实配制好的口服补液盐溶液不建议长时间保存,建议没有喝完的口服补液盐溶液应贮藏于冰箱,24小时后废弃。

因为环境和唾液等因素都会导致补液盐溶液被污染,甚至滋生细菌,我们建议使用口服补液盐的时候,可以在大杯中配制,分到小杯中服用,避免污染。放置口服补液盐的杯子建议加盖或覆盖保鲜膜后放入冰箱保存,但时间超过24小时就建议废弃。

补液盐的使用禁忌

III代补液盐的成分主要是水分和电解质,几乎不存在过敏的可能性。

但是对于慢性肾功能障碍的孩子及3个月以内的孩子,使用前要先咨询医生。

如果服用补液盐溶液后,孩子依然存在频繁、大量呕吐或腹泻,甚至出现了更严重的脱水体征,如:烦躁、易激惹、口唇干燥、眼窝凹陷、尿量减少等建议立刻带孩子去医院接受专业的治疗。

总结一下

1 孩子因为腹泻和呕吐等原因出现中重度脱水的时候,建议立刻带孩子去医院治疗;

2 轻度脱水时,可以少量多次地口服补液盐溶液;

3 口服补液盐溶液不能治疗腹泻,但是可以帮助治疗伴随的脱水;

4 糖盐水不能代替补液盐;

5 最后一点,如果小于3月龄的孩子出现腹泻,应尽快带孩子去医院!如果孩子的脱水症状得到纠正的时候,建议尽快恢复常规饮食。

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