24小时新闻关注

乙肝携带10年竟会恶化成重型乙肝?!是错过了哪些重要信号?

前段日子,32岁的何先生感到食欲不振,恶心、厌油,上班总是提不起精神,刚开始,他还以为是自己胃病的老毛病又犯了,没当回事。

几日之后,何先生开始出现全身皮肤发黄,巩膜发黄,连小便也成了黄褐色,成了大家眼里的“小黄人”。

在家人的陪伴下,何先生来到了肝病门诊就诊。何先生十来年前就是一个乙肝病毒携带者,完善一系列相关检查后发现,此次血液检查乙肝五项示“小三阳”。

医生表示,何先生所患的是病毒性肝炎(乙型)慢性重型,由于肝脏受到了病毒的侵害,对患者的肝细胞进行破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部位发黄的症状。

据何先生这病情,建议住院治疗,经过系统的治疗和护理,病情较前好转,目前已出院。

那么,何先生的乙肝是怎样进一步恶化的呢?

乙肝的最初阶段是无任何症状的,表面抗原阳性携带状态。之后会出现慢性轻度肝炎症状,再慢慢转为慢性中度或者重度肝炎。严重的情况下,乙肝也会演变为肝硬化或者肝癌,让乙肝患者苦不堪言。

1、无症状表面抗原阳性携带者 → 慢性轻度肝炎

大多数的乙肝患者是表面抗原阳性携带者,没有什么症状,平常的生活不受影响,一般不用治疗。

但如果会时常感到乏力,肝区感到不舒服,不想吃饭,尿黄,进行血清检验发现谷丙转氨酶(ALT)轻度异常,可能就发展成轻度的慢性肝炎了。

2、轻度慢性乙肝 → 中度、重度慢性乙肝

轻度慢性乙肝症状一般比较轻,肝功轻度异常,如症状加重,如有食欲不振,恶心,呕吐、腹胀、腹泻等;体征日见明显,面色发黄,有肝掌,皮肤可见蜘蛛痣;肝功严重异常,转氨酶球蛋白有明显升高,血清胆红素含量有40~170毫摩尔/升,凝血酶原活动度低于64%;这个时候就表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段。

3、已发展为慢性重型肝炎

发展成重型肝炎主要有重度乏力,腹水,肝昏迷,消化道出血等多种症状,肝脏有大片或亚大片状坏死,病情危重,生化检验结果显示,血清胆红素已经高于170毫摩尔/升,而凝血酶原活动度已低于40%。

4、已发展为肝硬化

主要有面色发黑,腹胀,下肢水肿,鼻牙出血等特征性的症状。

白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原活动度低于65%,肝脏缩小、有结节形成,门脉增宽等,胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴随腹水、消化道出血等并发症。

5、已发展为肝癌

肝癌的早期因为可能没有明显的症状,CT、核磁共振、B超等影像学检查相对可靠,化验甲胎蛋白持续大于400ng/mL的慢性肝炎患者特别要注意及时进行影像学检查,中、晚期的肝癌一般都有明显的肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大症状和体征。

感染乙肝怎么办?如何预防肝硬化、肝癌?

1、治疗原则

慢性乙肝的治疗:三分药治,七分调理;需有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,不宜过度营养引起肥胖;除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外,应适量活动,动静结合。

2、用药原则

1)在医生指导下规范用药,用药不宜过多过杂。很多药物经过肝脏解毒,用药过多过杂增加肝脏负担,对肝病不利。

2)根据慢性乙肝病人的具体情况,针对性用药。乙型肝炎病毒复制明显的病人用抗病毒药物;有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物;有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物,如促肝细胞生长素;有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。

3)用药过程中注意休息、营养。休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

请点击文章右上方的红色「关注」按钮关注我!

八百方健康说每天为您推送各种专业健康的知识,让你了解更多的健康资讯,走出用药误区!

如果您需要帮助,请点击下方的了解更多联系我

推荐新闻